【广州日报】眼睛被撞后看不清?紧张恐惧也会“蒙住眼”

广州日报 2019-02-01 点击数:

青少年参加体育活动时,有可能遭遇眼外伤。中山大学孙逸仙纪念医院眼科主任蓝育青教授表示,眼睛被撞后要避免两种反应:一种是因眼球没有伤口,认为问题不大,掉以轻心;另一种情况则是惊慌失措、手忙脚乱。有些患者眼睛被撞后“看不清”,其实跟过分紧张、恐惧的心理有关。

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女孩被球撞眼,检查正常仍“看不清”

近日,蓝育青教授接到了联合国教科文组织下属国际夏令营在华负责人专程送来的锦旗和感谢信,感谢她和团队及时、准确的眼部诊疗服务,让参加夏令营的国际成员顺利完成了夏令营的学习和生活。

原来,半年前,挪威的11岁小女孩Thorsen在广州参加联合国教科文组织举办的国际夏令营时,不慎被塑料球砸到眼睛,向蓝育青教授求医时,成为一个“蹊跷病例”。

负责接诊的眼科李梓敬医生回忆,小女孩被工作人员送到医院时,一直痛苦地捂着眼睛,并哭诉说“看不清”,不愿配合检查。后来,在蓝育青教授及其团队的耐心引导下,小女孩逐渐放松了心情,开始配合检查。

奇怪的是,蓝育青教授对小女孩进行了裂隙灯检查、眼压、眼底彩照、验光、视觉诱发电位检查等一系列详尽的眼科检查,但未发现眼部明显异常。戴镜矫正的情况下,小女孩仍哭诉“看不清”。检查结果让身在异国他乡的孩子与陪同人员焦急万分。

随后,蓝育青主任为这个孩子紧急联系了放射科、急诊行头颅及眼眶MR检查,结果仍然显示一切正常。

“这就奇怪了!”根据多年的临床经验,蓝育青教授判断小女孩单眼视力下降可能来源于心因性影响。

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情绪稳定后,她的视力竟然好转了

要做出“心理因素导致视力下降”的判断,有可能承担误诊、漏诊和延误治疗的风险,必须非常慎重。

蓝育青教授认为,突然受伤、对眼睛的担心、年龄偏小、对周围环境陌生、语言不通等因素,让这个孩子目前处于应激状态,情绪波动导致视力下降。

因此,蓝育青教授先是安抚小女孩,使其慢慢平静下来。接着她与陪同人员交代病情,与他们一道和小女孩反复沟通,使小女孩明白眼部受伤并未对其造成严重伤害,视力下降仅仅是短暂性的,只要休息好,视力是可以恢复的。

在医生的耐心安抚下,小女孩的紧张情绪渐渐稳定。随后,蓝育青教授与小女孩约定第二天回院复查。果然,在第二天复查时,小女孩视力比前一天明显提高。

与此同时,联合国教科文组织的工作人员把中山大学孙逸仙纪念医院的诊疗资料发给挪威及德国当地权威眼科机构。相关机构认为“蓝育青教授团队的诊断和处理正确,诊断依据清晰、明确,病人不用回国诊治”。

经过蓝育青教授团队及时、准确的诊疗和心理疏导后,小女孩顺利完成了夏令营的学习和生活。回到挪威后,小女孩在当地医院再次复查时,视力处于正常状态。

“国际夏令营”挪威分部主席及小女孩家属对蓝育青教授及其眼科团队的准确诊疗给予高度评价,时隔半年,送来锦旗和感谢信以表达衷心的感谢和赞许。他们表示,中山大学孙逸仙纪念医院眼科团队耐心、出色的诊疗和丰富的经验展现了该院医者的仁心仁术和浓浓的人情味,让他们在异国他乡感受到家人一般的温暖。

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遭遇眼外伤,要避免两种错误心态

蓝育青教授提醒,在眼科临床中经常会遇到青少年被外物(如球类)碰撞后视力下降的情况,其最常见的原因可能为眼钝挫伤,伤情可轻可重,严重者可出现眼内组织损伤,眼内积血、眼压升高等。

碰到此类情况时,要避免两种反应:一种是因眼球没有伤口,认为问题不大,掉以轻心;另一种情况则是惊慌失措、手忙脚乱。这时候,作为受伤者和家属,一定要保持镇定。

“眼外伤是眼科常见急症,初步急救需迅速准确。若现场无法评估伤情,应立即至就近的医院眼科进行检查。”蓝育青教授介绍,对眼外伤的正确处理关系到患者能否恢复视功能,若处理不当有可能会留下终生残疾。广州日报全bet356官网记者获悉,眼外伤发生后,在送往医院时切记用脏手捂住眼睛,避免污染伤处。

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【记者】任珊珊

【通讯员】张阳、刘文琴、李梓敬

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