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【广州日报】男孩学魔术后腹痛百日,广东医生竟在他体内发现了……

13岁男孩小麦提因反复腹部疼痛,同时伴有发烧症状,被家长送到新疆喀什地区第一人民医院(喀地一院)治疗。

经过抗感染治疗,小麦提病情好转,谁知出院后又再次发高烧。

最终,挂职喀什地区第一人民医院超声医学部副主任的中山大学孙逸仙纪念医院超声科吴欢博士从超声影像中发现了“罪魁祸首”,竟然是一根7厘米长的木棍!

那么问题来了,木棍是怎么进入体内的呢?

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反复高烧 问题出在哪儿?

今年8月下旬,小麦提因右侧腹痛、发热持续三个多月,进入喀地一院普外科治疗。

当时,小麦提右侧腹部压痛、肝区叩痛,进行常规胃镜检查,提示“无异常”;做腹部增强CT,提示“肝脓肿待排;阑尾粪石”。根据检查结果,临床诊断考虑为“急性阑尾炎、肝脓肿”。

经过抗感染治疗,小麦提状态一度好转,不久后顺利出院。

谁知,出院仅仅两周,他再次出现高热39.2摄氏度,不得不中断学习,再次住院检查。

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腹痛位置竟然有变化 肝脏内有它!

究竟是什么导致了小麦提腹痛、反复高烧?感染灶到底是在哪里呢?喀地一院超声医学部努丽曼姑医生为小麦提进行了细致的腹部超声检查,发现肝右叶内有一个异常的强回声,性质不明确。

吴欢医生随即为他进行了详细的会诊,仔细分析他的发病过程以及超声检查图像。吴欢医生发现,小麦提虽然这几个月一直有持续的腹部疼痛,但是位置发生了变化。

首先,常规的超声没有看到肝脏有明显的脓肿表现,也没有看到胆系结石这类最常见的引起肝脏脓肿的病变,所以“肝脓肿”不能完全解释患者病情。

其次,从超声图像上来看,这种强回声往往是异物的表现,如金属、木头、塑料、橡胶等都会在超声上有类似的表现。由于部分物体可以透过X线,因此,在腹部CT上无法清晰显示。

最后,吴欢医生为小麦提做出了“腹部异物,异物穿透小肠壁刺入肝脏内”的诊断。

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真相大白:为变魔术误吞木棍

拿到诊断结果的普外科医生,第一时间与小麦提积极、反复沟通。这时候的小麦提知道“纸包不住火”,终于愿意向医生和父母说出了三个多月前的事。

原来,小麦提看到电视里面有魔术表演,心生好奇,想要学变魔术。“艺不高、人胆大”的他竟然把一根木棍直直地吞进口里。这种滋味病不好受,感觉到恶心难忍,他立即将木棍拿出来,却发现这时木棍已凭空“消失”了一截。

这个莽撞的孩子慌了。因为害怕被家人责骂,他选择了保持沉默,直至出现腹痛发热的症状,也未说出“生病的真相”。

7厘米小木棍被取出,小麦提恢复良好

找到病因后,医院立即启动多学科会诊。普外科医生制订了诊疗方案,成功地在内镜下为小麦提取出了深藏在十二指肠降部的异物,一根近7厘米长的小木棍,这也印证了超声的精准诊断。

手术结束后,小麦提再无腹痛、发热症状,恢复良好。

吴欢医生指出,超声检查可以实时、动态的观察病变情况,无辐射、安全性好,广泛应用于临床,常作为腹部疾病最常用的检查方法。

“这个病例对于广大的家长们是一个严重的警示。无论是大人或者小孩,不慎吞服异物,均应及时就诊,根据医生给予的专业意见进行检查和治疗,不要存在侥幸心理,以免出现异物嵌顿、扎伤内脏等情况,造成严重后果。”

广州日报全365体育网投记者获悉,吴欢医生自参与广东省医疗人才“组团式”援疆工作以来,在喀地一院积极推广超声造影技术,制定了经静脉超声造影操作规范、超声引导下介入治疗操作规范等规章制度。

中山大学孙逸仙纪念医院超声科还对喀地一院超声医学部开展了“点对点”帮扶,变“输血”为“造血”,使得喀地一院超声医学部从临床诊疗、学科建设到人才培养,各方面水平均得到显著提升,能够更好地服务临床,造福南疆各族群众。

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【记者】任珊珊

【通讯员】刘文琴、张阳

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